Tenho suspeita de glaucoma, e agora?

Quando o paciente é avaliado em uma consulta de rotina com suspeita de glaucoma, o mais importante é marcar uma consulta com médico especializado.

Alguns pontos que são considerados:

Idade - a incidência de glaucoma tende a aumentar conforme a idade avança - antes dos 40 anos é uma entidade incomum, após os 40 pode aparecer em aproximadamente 3% das pessoas e após os 80 anos quase 10% das pessoas vão apresentar glaucoma.

Doenças em tratamento - Informar seu médico sobre suas doenças em tratamento é fundamental no diagnóstico de alguns tipos de glaucoma, como o glaucoma neovascular que está mais associado a diabetes e histórico de tromboses. Também alguns colírios para o tratamento do glaucoma devem ser evitados em pacientes com asma/bronquite ou arritmia cardíaca.

Medicamentos em uso - Alguns medicamentos podem ter influência no desenvolvimento da doença. Os mais comumente associados a glaucoma são os corticoides (exemplos: prednisona, dexametasona, betametasona). Um histórico de uso de corticoesteróides por um tempo prolongado durante a vida do paciente pode ser responsável por um dano de glaucoma no olho do paciente. Outros medicamentos que podem estar relacionados com glaucoma são: antidepressivos, medicamentos estimulantes, em geral medicamentos que podem causar dilatação da pupila

Histórico Familiar - Ainda não conhecemos todos os genes que influenciam o glaucoma, mas os estudos mostram que uma história familiar de primeiro grau pode elevar o risco de desenvolvimento de glaucoma em 2-4 vezes.

Histórico Ocular - Inflamações oculares como uveítes, alergias oculares tratadas com corticoides em forma de colírio, cirurgias oftalmológicas e trauma ocular também podem influenciar no desenvolvimento da doença

Exames prévios - O fato do glaucoma ser uma doença crônica e progressiva, os exames antigos do paciente podem dar uma pista de ouro no diagnóstico e na velocidade de progressão da doença. Então a comparação entre os exames antigos de retinografia (foto do fundo do olho), campo visual, paquimetria (espessura da córnea) e OCT (tomografia de coerência óptica) com os exames novos podem nos indicar um diagnóstico novo.

Então durante a consulta é realizado exames como: Acuidade Visual exame de teste da visão

Biomicroscopia - exame dos olhos para identificar alguma anomalia ocular

Tonometria - Medida da pressão do olho Gonioscopia - exame importante para determinar o tipo de glaucoma que está em suspeita

Fundo de Olho - Avaliar o tamanho da escavação do nervo óptico e identificar outras possíveis causas de perda visual

Outros exames complementares que auxiliam o diagnóstico: Retinografia - foto do fundo de olho para registro do nervo óptico e acompanhamento

Campimetria/Perimetria - a perda de campo visual é o principal problema causado pela doença e o que causa a cegueira

Tomografia de Coerência Óptica - a tomografia pode identificar o glaucoma antes dele causar perda visual (antes de alterações no campo visual)

Paquimetria - Exame que avalia a espessura da córnea, sendo uma córnea mais fina, fator de risco para o desenvolvimento da doença

Então, caso tenha suspeita de glaucoma, o principal é procurar um profissional capacitado para montar todas essas peças do quebra-cabeça e definir o diagnóstico.